今天早上流星交班完毕，今天有出院的，刚空出了床位。
护士站通知“宋老师，来了病人给你们安排在28床了。”
28床，寄xx,男，35岁，主诉:转移性右下腹疼痛2天。
2天前饮食不当，致左上腹疼痛，恶心，呕吐，发热，体温在38c，口服氟哌酸。2天来，症状缓解不明显，腹痛明显加重，疼痛转移到右下腹，阵发性绞痛。难以忍受。恶心，呕吐明显加重。今日到本院门诊以“急性阑尾炎”收住。大小便正常。
查体:体温:379c 血压:120/70毫米汞柱，呼吸:18次/分，脉搏:86次/分
急性发热面貌，皮肤潮红，痛苦病容。咽部无充血，扁桃体不大，颈部无抵抗。双肺呼吸音清。无干湿啰音。肝脾肋下未触及，右下腹阑尾区压痛，反跳痛。局部肌紧张。肠鸣音存在，生理反射存在，病理反射未引出。
血常规:白细胞:23000/l中性粒细胞占比86
腹部x线片:右下腹肠胀气。
腹部超声结果示:右下腹阑尾区明显肿大。腹部可见少量积液。
宋老师讲解说:“急性阑尾炎是一种常见的外科急症，其诊断通常基于患者的症状、体征和相关检查。
症状方面，患者常常会出现腹痛，疼痛通常起始于脐周或上腹部，然后逐渐转移并集中在右下腹部。同时，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。
体征上，医生会进行腹部检查，包括右下腹部的压痛、反跳痛等。此外，还可能会观察患者的肠鸣音、腹部紧张度等。
为了明确诊断，进行一些辅助检查，如血常规检查，观察白细胞计数是否升高；腹部超声或 ct 检查，以确定阑尾是否肿胀、有无脓肿形成等。
综合症状、体征和检查结果，可以做出急性阑尾炎的诊断，并决定是否需要手术治疗。早期诊断和及时治疗对于避免并发症的发生至关重要。
急性阑尾炎是一种常见的外科急症。急性阑尾炎的治疗：进行详细的体格检查和相关的实验室检查，如血液检查、腹部超声或 ct 扫描等，以确诊病情。
一旦确诊，治疗的首要目标是切除发炎的阑尾，通常采用手术治